一、什么是新冠状病毒? 很多人以为新冠状病毒是一种可怕的新病毒,感到非常恐惧,实际上这个病毒是我们的宿敌,中年以上的人们一定还记得2003年曾经在广东大地肆虐的非典型肺炎(又称为SARS),就是冠状病毒,现在爆发的新冠状病毒就是引起当年非典型肺炎的冠状病毒的变异病毒,就象流感病毒一样,为什么每年都爆发流行,就是流感病毒在不断的变异。 二、感染新冠状病毒需要什么条件 1、新冠状病毒一般是通过呼吸道传播,在已感染的病人和未发病的病毒携带者周围的空气中会有病毒存在,可感染正常人,因此,有此病的接触史是最重要的因素; 2、身体素质差,免疫力低的人接触后感染发病的可能性最大。 可见,我们只需要做好两件事,第一,避免接触病人和可能的病毒携带者,这就要求我们出门要戴好口罩,爆发流行的高峰期避免去人多的地方,不可去疾病流行区;第二,增强自身的免疫力。打铁还需自身硬,这个方面不仅是流行病爆发了才需要注意,而是平时都应该做到的,要防患于未然。自身免疫力强的人,即使接触了新型冠状病毒也不一定会感染。 怎样才能增强自身的免疫力,首先要养成良好的饮食和生活习惯,早起早睡,经常运动和晒太阳,少吃煎、炸、烧、烤的垃圾食品和雪糕冷饮,多喝矿泉水。其次,可适当选择一些适合自己的保健方式,比如成年人可沐足,推拿,儿童可进食增强免疫力的药品,激发自身的免疫功能,比如各种益生菌,长期服用对于儿童免疫功能,胃肠功能的完善有非常好的作用,对于成年人也有一定的效果,也可选择优良的酸奶制品长期服用。坚决拒绝吸烟、赌博、酗酒等恶习。
人体的体表皮肤和与外界相通的口腔、 上呼吸道、肠道、泌尿生殖道等粘膜及其腔道 寄居着不同种类和数量的微生物 寄生物在正常情况下与宿主相安无事 互相适应,而且各种微生物之间也相互制约而 保持一个彼此共存的状态。 1、人体微生态群特点人体的消化道、上呼吸道、皮肤、尿道、外生殖器、眼结膜与外耳道等,有大量细菌寄生。大肠是人体最大的贮菌库,细菌种类超过500种,数量达到10^11 ~10^12个,占人体微生物系统的80%左右,其中99%以上是正常菌群(主要是厌氧菌)。结肠细菌浓度达10^11 ~10^12cfu/ml。粪便干重的1/3为活的细菌,其中厌氧菌的数量超过需氧菌约10000倍,主要菌种为类杆菌、双歧杆菌和真杆菌,厌氧球菌包括消化球菌、消化链球菌以及肠球菌等,以及肠杆菌科细菌非常多见。 正常菌群在人体的分布正常菌群对保持人体微生态平衡和内环境稳定有重要作用,其生理学意义主要有:①通过在宿主皮肤黏膜表面形成的菌膜屏障拮抗外籍菌的入侵和定植,维持人体微生态平衡;②作为抗原刺激机体产生抗体,增强其免疫力;③参与物质代谢、营养转化与合成、胆汁代谢、胆固醇代谢和激素转化等;④促进各种毒素和致癌物的排出。2、菌群失调菌群失调是指正常微生物群在种类和数量上偏离正常的生理组合而对宿主产生不良影响的一种表现。菌群失调主要分为质的失调和量的失调。质的失调可分为3种:①需氧菌与厌氧菌比例失调:正常肠道菌群中厌氧菌应占绝大多数,如厌氧菌比例下降,即发生需氧菌感染。②耐药菌与敏感菌比例失调:一般患者人院时,院外感染的细菌大多为敏感菌,其以携带敏感菌为主;入院后由于抗菌药物的应用,敏感菌被杀灭,耐药菌株被筛选出来,成为医院内感染的重要病原体。③原籍菌与外籍菌比例失调:体内一般是原籍菌占优势,外籍菌很少,如比例失调会产生严重后果。量的失调按其严重程度分3度:I度为可逆性轻度失调;Ⅱ度为比较重的失调;Ⅲ度称为菌群交替症(或称二重感染),属严重失调。3、菌群失调对人类健康的影响菌群失调时,多引起二重感染或重叠感染,即在原发感染的治疗中,发生了另一种新致病菌的感染。菌群失调的发生多见于使用抗生素和慢性消耗性疾病等。临床上长期大量应用广谱抗生素后,大多数敏感菌和正常菌群被抑制或杀灭,但耐药菌则获得生存优势而大量繁殖致病,如耐药金黄色葡萄球菌引起腹泻、败血症,对抗生素不敏感的白假丝酵母菌引起鹅口疮、阴道炎、肠道和肛门感染。4、菌群失调症的预防①预防菌群失调症的关键在于合理使用抗生素,避免滥用或长期使用,可用可不用者不用,可用窄谱则不用广谱。对年老体弱、慢性消耗性疾病者,使用抗生素或者激素时,要严格掌握适应症。最好能作药物敏感试验,选择最敏感的抗生素。②在用抗生素的同时,可口服乳酶生和维生素。老幼病后衰弱者,在用抗生素的同时,可口服乳酶生、维生素B族及维生素C等,以防肠道菌群失调。在大手术前,应注意配合全身支持疗法,如给予高营养、服维生素类药物及输血等。
经过数年研究,鼻腺样体增生治疗效果非常好,完全可以替代手术治疗。请看下面的图片显示这位患者治疗半年的情况。如图所示,右边是治疗前的鼻镜检查,腺样体增生几乎堵住了整个鼻腔,左边的图是药物治疗半年后腺样体明显缩小,只占鼻腔的小半边。
以往民间常说“不干不净,吃了没病”。做为一名讲究消毒,无菌的医务工作者,本来是应该完全反对这种观点的,我们常常教育患者要讲卫生才能防止病从口入。随着我国的现代化和城填化,城市和乡村的卫生条件大大改善了,细菌性和各种寄生虫性疾病发病率确实明显降低了,然而,更难治疗的各种过敏性疾病,自身免疫性疾病和恶性肿瘤性疾病的发病率却增高了几倍,而且还在不断上升中。全球范围的统计数字也已经确认,医疗卫生条件越好的大城市,过敏性疾病的发病率就越高,而且会遗传给下一代。那么,是否不干净,不卫生更好呢?其实,这是个认识误区,人们往往把细菌当做有害的生物,而事实上,大部分细菌是无害的甚至是有益的,只有少数致病菌是对人体有害的,人体中有大量的共生菌,这些细菌靠吸收人体的营养存活,但人体也需要这样细菌才能保持机体功能的正常,是属于互依存的关系,如果缺少了这些共生菌,人体的免疫功能,消化功能等都会大大降低。明白了这个道理,我们就可以理解为什么环境卫生条件改善会导致人体容易患更难治的疾病,民间“不干不净,吃了没病”的说法确实是有一定道理的,也就是说,人体需要不断补充对身体有益的细菌,才能保持身体健康。在不断提高我们的环境卫生条件,防止致病菌感染的前提下,从婴儿开始长期补充各种益生菌将会明显降低各种过敏性疾病,自身免疫性疾病和恶性肿痛的发病率。
鼻腺样体增生是由于鼻子长期的慢性炎症引起的,比如慢性鼻炎,过敏性鼻炎等,儿童最常见的原因是过敏性鼻炎。由于环境和生活习惯的改变,过敏性鼻炎在儿童的发病率不断上升。鼻腺样体增生可使鼻腔通道变窄,产生的主要症状是鼻塞,通常白天无明显不适,晚上睡眠时出现打呼噜或张口呼吸的症状,症状轻重与增生的程度正相关。孩子鼻通道阻塞会导致睡眠时脑缺氧,长期阻塞会影响大脑发育,智力,记忆力都会受到不可逆的损伤,严重阻塞还会引起睡眠呼吸障碍综合征,睡眠时呼吸暂停危及生命。由于常规药物治疗无法缓解鼻腺样体增生,中度以上阻塞的病人耳鼻喉科医生大都会建议做手术切除增生的腺样体,甚至肿大的扁桃体也要切除,解除鼻咽通道阻塞。但是手术本身是对身体有一定创伤的,如果再切除扁桃体更是会降低身体的抵抗力,而且手术本身并不能治疗引起鼻腺样体增生的病因,存在复发的风险。那么,有没有非手术的治疗方法呢?近几年的研究发现,过敏和免疫功能降低有密切关系,通过增强孩子的免疫功能,可以预防和治疗过敏性鼻炎,使过敏性鼻炎引起的腺样体增生明显减轻甚至完全消除,80%以上有鼻腺样体增生的孩子不需要手术治疗就可以缓解,只有少数病情严重,经过药物治疗无效的病人需要手术治疗。
定义: 小儿哮喘,过敏性鼻炎,荨麻疹是儿童最常见的过敏性疾病,其病因和发病机理相似,可同时存在。特别是哮喘和过敏性鼻炎,据文献报道,哮喘78%拌发过敏性鼻炎,而过敏性鼻炎则58%伴发哮喘,可认为是同一种病的不同表现,我把这三种病称为过敏性疾病综合症。 过敏性疾病综合症重在预防,按新的免疫理论通过增强免疫防御功能增强免疫稳定功能,可预防过敏性疾病综合症发生。 预防方法: 1、自然免疫防御功能增强。 婴幼儿尽量避免使用抗菌素。据文献报道,1岁前多次使用抗菌素的孩子哮喘发病率比完全没用过抗菌素的孩子高3倍。因此,对于没有明显感染指证或只是早期轻度感染的孩子不可使用抗菌素,这样,病菌在体内可激发免疫功能,促进免疫功能发育。达到增强免疫防御功能的目的。 2、人工免疫功能增强。 口服细菌溶解产物,可刺激人体产生多种细菌抗体,增强免疫防御功能,其代表性产品为泛福舒。也可使用多联细菌疫苗注射。 治疗: 1、过敏原检查,包括吸入类和食物类,还有一种情况是非过敏性食物引起过敏,这种叫食物不耐受。是由于肠道消化功能异常,导致某些食物不能完全消化,直接以大分子状态吸收引起过敏。特别是高蛋白食物。因此,还需要做食物不耐受检查。 2、清除感染灶。有部分过敏是细菌,肺炎支原体等感染引起的,需检查排除感染,有感染的病人先进行抗感染治疗。 3、泛福舒3.5mg/次qd.顺尔宁5mg/次qn,连续10天,休息20天为一个疗程。需治疗6个疗程。 其它对症治疗请参考各专科治疗指南。
一、免疫的基本功能 1、免疫防御:是指机体抵御病原微生物的感染和侵袭的能力。免疫功能低下或缺陷,可引起机体反复感染。 2、免疫稳定:清除衰老和死亡的细胞,清除体内多余的炎症细胞因子、 抗体和抗原抗体复合物。此功能失调,可导致自身免疫性疾病。 3、免疫监视:对肿瘤细胞加以识别,然后调动一切免疫因素将这些肿瘤细胞清除。此功能低下或失调,可导致肿瘤发生。 二、近年来的研究新进展 免疫防御是最重要的功能,如同蛋壳,一旦破碎,其它免疫功能将会失去作用。如果免疫防御功能低下,机体不但会反复感染,产生的死亡细胞和抗体、抗原抗体、各种炎症细胞因子也将大量增加,超过免疫稳定功能所能清除的上限,容易导致自身免疫性疾病。比如链球菌相关性肾炎、风湿性心脏病、乙型肝炎相关性肾炎,以及近年来大量报导的肺炎支原体相关性肾炎,都是反复感染引起的。 长期反复感染,还会影响免疫监视功能,导致肿瘤发生率大大增高。比如长期乙肝阳性患者,肝癌发病率远高于正常人,EB病毒长期感染可引起淋巴肉瘤。 因此,预防和治疗过敏性疾病、自身免疫性疾病的关键还在于提高免疫功能,这也是近年来使用疫苗来治疗过敏性疾病的理论基础。 在免疫功能正常的前提下,适当的感染可增强儿童的免疫稳定和免疫监视功能,尽量减少使用抗菌素是每个儿科医生的责任。
鼻鼾俗称打呼噜,很多成年人睡觉时都会打呼噜,特别是肥胖的人,睡觉时舌根后坠阻塞气道引起打呼噜。可是,近年来,越来越多的父母发现自己的宝宝也开始打呼噜了,这些孩子大多平时经常有打喷啑,流鼻涕或鼻子痒等症状,这就是过敏性鼻炎的典型症状。过敏性鼻炎的病因是过敏,过敏原可以是各种食物,包括我们平时经常吃的牛奶、鸡蛋、番茄甚至是大米。也可以是动物毛发,花粉,螨虫等,需要做过敏原检查才能确定。有些过敏性鼻炎虽然平时症状不严重,但时间长了会引起鼻粘膜腺样体增生,堵塞后鼻孔,也可由于长期鼻涕倒流咽喉,引起扁桃体肿大。这样孩子睡眠时就会堵塞呼吸道,出现打呼噜的症状。更严重的是会引起脑缺氧,影响孩子大脑发育,孩子学习成绩差,记忆力不好。因此,堵塞严重的孩子要做手术切除增生的腺样体甚至扁桃体。过去由于过敏不能根治,手术只能暂时缓解病情,并没有根治的效果,几年后过敏的反复发作会使鼻粘膜腺样体增生复发,又需要再次手术解除鼻后通道的阻塞。随着医学研究的发展,现在已可以查清楚过敏原,通过避免接触过敏原,并进行免疫治疗改变孩子的过敏体质,可以缓解过敏甚至治愈,因此,及早对过敏性鼻炎进行检查和治疗可以让孩子避免手术创伤,健康成长。本文系张健医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
一个好医生不仅是一个手术做的好的医生,而是能够一直给予患者帮助和支持的医生,能不断总结提高的医生,所以我希望我的手术患者和门诊患者能够及时来我这里报道登记。我将尽全力给您提供专业的帮助,非常感谢您对我
首先我们要知道发热的原因是什么。事实上对于儿童来说,绝大多数情况下发热就是免疫反应的表现,其中大多是感冒引起的。当身体受到病菌入侵,就会产生免疫反应,来消灭入侵的病菌,而免疫反应的强度又决定了是否会发热或体温的高低。也就是说,发热,是人体对于入侵病菌进行斗争的表现。当自身的免疫系统消灭了入侵的病菌后,就会对这些病菌产生抗体,防御能力大大增强,以后同样的病菌就难以侵入人体了。可以说,发热实际上是对孩子有利的,是对孩子自身免疫力的锻炼和增强,也是孩子成长过程中必须经历的。俗话说的好,不经历风雨,又怎能见彩虹,不可让孩子成为温室里的花朵。其次我们需要知道发热本身对孩子有什么危害。对于般的孩子来说,腋探摄氏(下同)39度以下的发热对身体没有任何危害,只要补充足够的水分就可以了。39度以上可能导致高热惊劂,需要尽快降温。因此对于孩子的发热无需过度担心,孩子一发热就惊慌失措是完全没必要的,想让医生开打针输液尽快退热更是完全错误的。以下是一些常用的处理方法1、物理降温适用于于38.5以下的发热,可用反复多次温水擦身,洗澡,冷水湿毛巾敷头,也可用冰敷头部、颈部和腋下。有一定医学常识的可用40%左右的酒精给孩子擦身。2、药物降温适用于38.5度以上的发热,可使用泰诺,布洛芬,小儿退热栓等。如效果不理想,可同时使用物理降温。如果服药1小时后无退热迹象,可再用另一种退热药。3、如有高热惊劂病史,可在38度以上开始使用退热药,同时马上使用预防惊劂的药物。建议这类孩子发热时马上到医院就诊,由医生来处理。4、如果连续3天以上发热不退,应到医院检查,明确病因。5、有明显感冒症状的可服用治疗感冒的各种中成药或西药,如羚羊角,艾畅等。本文系张健医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。